精神科のご案内


特色

 荏原病院精神科は、総合病院における数少ない有床精神科として、通常の外来診療やデイケアに加えて開放病棟での入院治療を行っております。また、リエゾン・コンサルテーション精神医療や緩和医療にも積極的に取り組んでおり、身体各科の医療が円滑に行えるよう、専門的ケアを提供しております。

 入院治療は、統合失調症、感情障害、不安障害などをはじめとする精神障害全般を対象としますが、開放病棟での入院となるため比較的軽症の患者さんが主となります。医師、看護師、心理士、薬剤師、精神保健福祉士などの豊富で多面的な人的資源に加え、各種の検査や治療に用いる高度な医療機器など、総合病院ならではの恵まれた医療資源を生かした、きめ細かいケアを目指しております。そのような医療を基本としてはおりますが、当科には豊富な臨床経験とノウハウが蓄積されており、重症の患者さんに対応することも可能です。また、総合病院という背景を生かした合併症医療も得意とする領域です。平均在院日数は1か月前後で、短期間での集約的な入院治療を行っております。外来治療は、入院治療と同様に広く精神障害全般を対象としますが、パーソナリティ障害、アルコール・薬物依存、発達障害、てんかん、小児の精神病など、特に専門性の高い分野については他の専門機関に紹介させていただくこともございます。あらかじめご承知おきいただけると幸いです。

 荏原病院精神科は、大田区における精神科医療の中心的施設の一つとして、地域の皆様の多様なニーズにお応えするよう、最大限の努力を続けて参ります。心の病で苦しんでおられる患者様、ご家族、地域のケア・プロバイダーの方からのご連絡をお待ちしております。


最近のトピック

2020/4
うつ病に対するrTMS治療(6週間の入院治療)を開始しました。
以下の専門外来のご案内をご参照ください。
2020/7
精神科デイケアについては、7月16日より規模を縮小した形で再開致します。

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精神科デイケアについて

 当院には、首都圏における総合病院には珍しく精神科デイケアが併設されており、地域の患者さんに理想的な治療環境を提供することが可能となっております。当院のデイケアは早期退院と社会復帰の促進を円滑に行うためのプログラムとして位置づけられ、1日30人を限度とする小規模デイケアとなっております。
 詳細は、下記リンクより、ご案内、もしくはパンフレットのPDFをダウンロードしてご覧ください。

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外国語での診察について(English available on Tuesday and Thursday)

 火曜日の新患のみ、英語での診察が可能となっております。予約センターにその旨をお伝え頂いたうえでご予約ください。外国語での診察が可能な医師は限られておりますので、診察まで多少お待ちいただくこともございます。あらかじめご承知おきください。


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専門外来のご案内

    ○【脳梗塞・脳出血後のうつ病(Post Stroke Depression; PSD)専門外来について

       脳血管障害を罹患した患者さんが脳梗塞・脳出血後のうつ病(Post Stroke Depression; PSD)を発症することは一般にあまり知られておりませんが、40%近くもの患者さんが抑うつ状態になると報告されています。PSDを放置すると、QOL(生活の質)が大きく低下することに加え、リハビリなどに対する意欲も低下するため、長期的な予後(治療成績)が悪くなります。さらに、生命予後まで悪くなる(寿命が短くなる)ことが知られています。

     当科部長は米国で10年以上にわたってPSDの臨床および研究に従事して、国内外で多くの患者さんのケアをしてまいりましたが、当院におきましてもPSDの専門外来を開設しております。

     PSDと思われる患者さんのご家族、担当医の先生、もしくは脳梗塞・脳出血後に“なんだが元気が出ない”と感じ、専門的な治療を希望しておられる方、是非当科にご相談ください。


    <Selected References>
    1.Br J Psychiatry. 2007 Mar;190:260-5. Effect of antidepressant therapy on executive
     function after stroke. Narushima K, Paradiso S, Moser DJ, Jorge R, Robinson RG.
    2.Am J Psychiatry. 2003 Jun;160(6):1157-62. Does cognitive recovery after treatment of
     poststroke depression last? A 2-year follow-up of cognitive function associated with
     poststroke depression. Narushima K, Chan KL, Kosier JT, Robinson RG.


    ○【クロザピン専門外来について

     当科では治療抵抗性統合失調症に対する特別な治療薬として認可を受けているクロザピンによる治療を行っています。

     クロザピンは、治療抵抗性の統合失調症の最終選択薬といわれています。治療抵抗性の統合失調症とは、(1)複数の抗精神病薬を十分量・期間投与したにもかかわらず、効果が得られない反応不良症例、(2)副作用発現により治療に必要な用量まで投与できない耐忍性不良症例のことを言います。

     クロザピンは非常に高い治療効果を持ちますが、稀に重篤な副作用が生ずるため、治療開始時には18週間の入院治療を行うことが定められています。また、治療を受けるにはいくつかの条件を満たさなければならず、例えば糖尿病や血液疾患をお持ちの方は治療を受けられない可能性があります。また、副作用の予防のため治療開始から26週は毎週、それ以降は隔週で採血を受ける必要があります。

     当外対象となるかどうかは医師が詳細な診察を行った上で判断します。これまで内服した薬剤の種類や量の情報(担当の先生からの紹介状やお薬手帳など)を用意したうえで受診をご相談ください。

    【参考】製薬会社による治療薬紹介
    http://www.clozaril.jp/

    ○【大人の発達障害外来について

     当科では、地域からのご要望にお応えするために、“大人の発達障害”の専門家をお招きしています。
    “大人の発達障害”は、比較的新しい疾患概念であり、その診断や治療は確立されているとはいえません。
    ですから診断を適切に下し、必要な支援につなげるためには、専門的な知識と技術が要求されます。
    当科では、発達障害の専門家が、臨床心理士や精神保健福祉士などと連携することで、 可能な限り良質な支援を提供するための体制を整えました。

    診療には時間がかかりますので、月曜日午後に限られた人数の診療となります。
    予約専用の番号03-5734-5489にお電話いただき、“大人の発達障害”の外来希望、とおっしゃってください。
    大変恐縮ですが、診療情報提供書をお持ちでない初診患者さんにつきましては、 初診にかかる費用(保険外併用療養費)として別途「非紹介患者初診加算料」をご負担いただくこととなりますのでご了承ください。


    ○【デイケア初診外来について(地域の医療機関の先生方へ)

     当院デイケアの利用を希望される患者さんを募集しております。
     現在通院中の病院・クリニック・主治医を変更しなくても、デイケアのみの利用が可能です。デイケア利用開始前に一度だけ、毎週金曜の午前11時にデイケア担当医師が行うデイケア初診外来で評価を受けていただく必要があります。
     ご予約の際は、主治医より、地域連携室(03‐5734‐7027)に“デイケア初診外来希望”とおっしゃっていただければ、優先的に予約をお取りします。デイケア担当医宛ての簡単な紹介状の作成をお願いいたします。患者さまご自身で予約をお取りになる場合は、予約センター(03‐5734‐5489)までお電話ください。
     デイケアの詳細につきましては、上記、「精神科デイケアについて」をご覧ください。

    ○【rTMS(反復経頭蓋磁気刺激療法)の導入について】
     

     2008年に米国でrTMSによるうつ病の治療が承認されました。日本では2017年に承認され、一定の基準を満たすうつ病の患者さんに限って治療を行うことが可能となりました。

    高規格の病棟を持つ限られた病院で、6週間の入院を前提に、トレーニングを受けた精神科専門医が治療に携わるよう定められているため、条件を満たす医療機関は2020年4月現在、約150施設しかありません。

    荏原病院では、部長の成島が米国で長年rTMS研究に携わっていたこともあり、2020年春から保険医療としてrTMSを施行する環境を整えることができました。治療には非常に時間がかかるため、同時に多くの患者さんをケアすることは不可能ですが、rTMSを希望するうつ病患者さんのために最善を尽くす所存です。

    予約センター(03-5734-5489)までお電話いただき、“rTMS希望”、とおっしゃっていただいた上で、成島の初診に予約を取ってください。

    <Selected References>
    1. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2010 Winter;22(1):75-84. Subgenual cingulate theta activity predicts treatment response of repetitive transcranial magnetic stimulation in participants with vascular depression.Narushima K, McCormick LM, Yamada T, Thatcher RW, Robinson RG.
    2. Biol Psychiatry. 2004 Feb 15;55(4):398-405. Repetitive transcranial magnetic stimulation as treatment of poststroke depression: a preliminary study. Jorge RE, Robinson RG, Tateno A, Narushima K, Acion L, Moser D, Arndt S, Chemerinski E.


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診療実績

【入院・外来別患者数(平成30年度)】
入院患者 8,090名(延入院患者数)
外来患者 新患 588名
再来 12,303名
 
【代表的疾病(上位5位)(平成30年度)】
 
順位
病名
患者数
1 統合失調症 54
2 アルツハイマー型認知症 45
3 その他の認知症 42
4 うつ病 39
5 双極性感情障害 20

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スタッフ紹介

医師名 専門分野 資格
◎部長 なるしま けんじ
成島 健二
臨床精神医学一般
感情障害
精神保健指定医
日本精神神経学会 精神科専門医・指導医
日本総合病院精神医学会 リエゾン精神医学 専門医・指導医
医師会認定産業医
厚生労働省臨床研修指導医
医学博士
東京医科歯科大学臨床教授
米国アイオワ州医師免許
アメリカ精神医学会 インターナショナルフェロー
医長 いわた よしお
岩田 愛雄
臨床精神医学一般
緩和医療
精神保健指定医
日本緩和医療学会 精神腫瘍学指導者
医長 かたおか むねこ
片岡 宗子
臨床精神医学一般
児童精神科
精神保健指定医
日本精神神経学会 精神科専門医・指導医
医師会認定産業医
医学博士
医員 さとう まもる
佐藤  護
臨床精神医学一般 精神保健指定医
日本精神神経学会 精神科専門医・指導医
医員 ふくしま やすひろ
福島  康浩
臨床精神医学一般
老年精神医学
精神保健指定医
日本精神神経学会 精神科専門医・指導医
日本認知症学会 専門医・指導医
医員 かねこ ゆうじ
金子  裕嗣
臨床精神医学一般 精神保健指定医
日本精神神経学会 精神科専門医
シニア
レジデント(S2)
こうの やすよ
河野 靖世
臨床精神医学一般 小児総合医療センターで研修
シニア
レジデント(S2)
こせき ひろあき
小関 宏明
臨床精神医学一般 検診マンモグラフィ読影認定医
シニア
レジデント(S1)
おおたけ まお
大竹 眞央
臨床精神医学一般
シニア
レジデント(S1)
おがた こうへい
緒方 浩平
臨床精神医学一般
シニア
レジデント(S1)
こんどう まひろ
近藤 真央
臨床精神医学一般

◎は、連携担当医師です

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